S.A.R.P.E, por sus siglas en inglés, se traduce como ‘Expansión Palatal Rápida Qurúrgicamente Asistida’ (Surgically assisted rapid palatal expansion) y es una técnica que combina la cirugía con el tratamiento ortodóncico para lograr que un paladar pequeño se ensanche, corrigiendo problemas como la mordida cruzada y el apiñamiento dental de la arcada superior.
¿Para quién está indicado el SARPE?
El paladar está formado por dos huesos que se unen en la bóveda del maxilar. La unión entre estos dos huesos se llama sutura palatina o
sutura maxilar.
Idealmente, la expansión del paladar debe llevarse a cabo a una edad temprana, antes de que la sutura palatina haya fusionado completamente, un proceso que se completa durante la pubertad. En estos casos no es necesaria una intervención quirúrgica, sino únicamente un tratamiento ortodóncico con disyuntor, llamado RPE (Rapid Palatal Expansion).
Para pacientes cuya sutura palatina ya haya fusionado, el SARPE (la expansión palatal por vía quirúrgica) es el único tratamiento viable.
¿En qué consiste el SARPE?
El SARPE se lleva a cabo normalmente bajo antestesia local y sedación. El primer paso lo lleva a cabo el ortodoncista, que previamente colocará un aparato de expansión rápida (RPE) o disyuntor. En la cirugía, el cirujano maxilofacial realiza una osteotomía (corte en el hueso) vertical en la línea media maxilar, así como una osteotomía de Le Fort I para facilitar la expansión.
Tras cinco días de la cirugía, y siguiendo las instrucciones del especialista, el paciente empezará a abrir el expansor poco a poco, hasta alcanzar la dimensión necesaria para iniciar el tratamiento ortodóncico, entonces comenzará un período de estabilización de aproximadamente tres meses durante los cuales se detiene la expansión pero se conserva el expansor, haciendo que los huesos fusionen en su nueva posición.
Durante este proceso, se producirán espacios interdentales entre los incisivos centrales, o “palas centrales”, esto es completamente normal y se corregirá posteriormente con el tratamiento de ortodoncia. En algunos pacientes, una segunda cirugía ortognática es necesaria para abordar los cambios vertical y anterior-posterior.
¿Por qué hacerse un SARPE?
Este procedimiento evita el tener que extraer piezas dentarias para tratar el apiñamiento, también soluciona problemas como la mordida cruzada lateral, que puede generar molestias y desgaste dental, logrando al mismo tiempo una armonización de los rasgos faciales del paciente al igualar la amplitud de la arcada superior con la inferior.
